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糖尿病患者的饮食治疗原则(减肥者同理)
2011-06-09 09:13:38 来源:新疆营养师网 作者:于永兰 【 】 浏览:2619次 评论:0

   中华医学会和中国医师协会营养医师专业委员会专家介绍,目前国内糖尿病患者为9.4%,是全世界真正的糖尿病大国,有9000万人,,每人每年的开支最少在3600元左右,一年就是32亿4000万元,如此惊人的数目,相当于我国军费开支。如果不加干涉发展下去,势必使我国强国、强军、强民之梦难以实现,从各个层面行动起来已经刻不容缓。糖尿病日在三年前已经由国际糖尿病日,上升为联合国糖尿病日,足见糖尿病对百姓健康的危害、经济的损失和国家的卫生医疗影响之巨大。糖尿病患者及其家属科学治疗糖尿病、科学饮食、科学生活就能获得应有的健康和幸福生活! 
 贻患糖尿病的原因:
 工作期间的长期焦虑、紧张、应酬、饮食不均衡、超重等因素形成。
 老年人的身体功能衰退、饮食调理不均衡导致
 治疗糖尿病的五架马车:
  一、糖尿病知识教育
 目前国内各种保健机构、康复机构、以及一些产品厂家纷纷推出了一些针对糖尿病的治疗方案、无糖食品、缓释食品等,究竟怎样才能够真正的少花钱又能使自己的身体不被继续伤害,是所有糖尿病患者必须具有的科学知识。    笔者在阿克苏做营养师治疗管理师培训的时候,中午在一餐厅吃饭,笔者曾经听到一名维吾尔族小伙子说要到医院去看病,自己的糖尿病不知道能不能治好,我当时很想帮他指导一下,糖尿病患者贯穿于年龄不等的整个人群,又以老年人危害为重。
二、运动消耗热量,
以减脂为目的的运动,是指那些瘦体组织严重不足,脂肪过量的人群。本人见过一位退休后的某医院副院长,身上的脂肪非常多,体内的蛋白沉积基本没有,在医院住院的时候,家人的负担难以想象。最好的方式是哪怕不会游泳也可以在水温正常的游泳池里面泡一到两个小时,在这种温度下可以快速燃烧脂肪,出水之后会很饿,但不能立即吃米、面、鱼、肉、油类的产生热能的食物,立即吃一点蔬菜、水果,补充矿物质和维生素,也可以喝一杯时时养小麦胚芽,这里面的矿物质和维生素量较大。
以快乐为目的的运动,人体在运动中产生利于产生快乐因素的内啡太,使老年人在每天的运动之后增加幸福感和充实感。我们二楼一位女性老人,在打乒乓球的时候,用力过猛造成腰肌损伤,还有一些老人在摔倒的时候,手掌按地,直接就是骨折,近期还有报道说一个老人在运动的时候心脏病突发,周边没有人看到得不到及时救援而离去,因此老人们的运动一定要保持安全、自然、全面适度的原则。
三、饮食均衡是糖尿病老人的营养治疗原则:
 在饮食均衡的问题上,本人要多说几句。经常碰到一些糖尿病老年人,说不敢吃谷类食物、不敢吃甜的水果,在医院里也就经常会有一些糖尿病人因为营养不良,加速了死亡。我们完全可以采取科学饮食来避免大量糖分在短时间内快速升起,以维持或达到健康体重,能够保持健康状态和参加正常劳动和活动。
碳水化合物占:50%       膳食纤维(g/d):20-35
 糖尿病的主粮不能吃得太少,容易形成葡萄糖不足,糖尿病人经常会出现低血糖现象,那么就要科学的选择和烹调谷类食物,在稀饭、牛奶、豆浆、菜汤中添加燕麦片、时时养小麦胚芽会有所帮助,这些谷类食物里面的蛋白质含量略高,小麦胚芽里面的粗纤维每100克达到8克,世界上70%的人缺少维生素B,老年人的比例更高(便秘、口腔溃疡、上火等都属于这个范畴)小麦胚芽中含量是最高的,但B12还必须从动物类食物中摄取。锌元素是调节和维持免疫力的重要物质,时时养小麦胚芽中的含量是所有植物中最高的每100克中25毫克。钾含量每100克含有1600毫克左右,我们很多老年人因为心脑血管疾病在吃利尿药,钾会大量流失,突发性心慌、无力现象较多,小麦胚芽还是补充钾的最佳来源。维生素E是所有食物中最高的,是我们老年人保护细胞膜、减少色斑沉积、增加抗氧化能力的重要元素,每100克含31.86毫克,迄今为止还没有一种每天能作为粮食吃的食物中超越这个产品。主粮一天200克左右,其中时时养小麦胚芽最少30克,糖尿病人可达到50克。
蛋白质占总能量的:10-20%
    糖尿病老人选择蛋白质类食物,要以优质蛋白为主-鱼、肉、蛋、奶,豆制品除了豆腐其他不能多吃。有很多老人每天早策划你就是杂粮稀饭,放得多的尤其是各种豆类,豆类生物利用率低,其中的游离氨基酸会对肝肾功能造成负担或损伤。肉类根据体重不够不同的人来说,缺铁性贫血需要每天150克左右的红肉,正常体制的老人75克左右。由于老人的脏器功能衰退,吸收功能消化功能都有所下降,建议小火炖六小时然后食用,这样能够有效的吸收优质蛋白质;鸡蛋则以糖心荷包蛋为主,其中的胆碱可以帮助增加记忆力,其总的卵磷脂还是降低胆固醇、配合含维生素B类的食物对毛细血管堵塞有明显的改善作用。七五之后,我回到江苏靖江看望亲人,舅舅小腿枯萎如材火棒,原因就是消瘦的时候,体内营养素提供的热量不够,尤其是谷氨酰胺,已经开始消耗瘦体组织,我的办法是每天给他喝两次、每次三克味精和成水,短短十天时间明显的小腿圆润很多。主要就是其中的谷氨酰胺可以帮助瘦体组织恢复,以增加免疫力。臀部偏瘪的老人一定要增加优质蛋白类食物的量,
脂肪:小于等于30克
饱和脂肪酸:小于10
单不饱和脂肪酸:10-20
多不饱和脂肪酸:小于10
胆固醇(mg/d):小于300
 关于脂肪:糖尿病人的主要杀手不是谷类,而是油脂,每一克脂肪产生9千卡,每天不要超过25克。首先就是食用油,建议购买小包装、不同品种为好,这样就可以真正在体内形成一个合理的脂肪酸的比例,不是说1:1:1就可以的;然后是鱼、肉、蛋、奶里面都有,鱼和鸡蛋里面大都是不饱和脂肪酸,糖尿病老年人坚持吃深海带鱼可以帮助大脑的活跃性,现在老年痴呆现象正越来越成为我们一些家庭和社会的问题,对于个人来说一旦有这个症状也就意味着整个人失去自我了。
钠(mg/d) 小于2400(伴高血压)如果不是肾功能损伤或者是动脉粥样硬化,一般高血压可以通过降低体重来实现正常,体内钠含量超标使血脂增加,大家还可以采取排汗法降低血液中的钠含量。
酒(oz)小于等于12b
 蔬菜每天300-500克,红、黄、绿、白、黑、紫一周内都吃上,需要纠正的是很多人把黄色蔬菜作为补充维生素A的重要食物,深色菜里面的贝塔胡萝卜素是以A源的形式储存在肝脏内,能转化的量很少,要想摄入足够的维生素A还是需要食用动物肝脏,这对老年人来说特别重要,抗氧化、减少白内脏的危险性、减少眼睛干涩感、保护内膜上皮组织。足量摄入蔬菜还能减少便秘、增加维生素、矿物质的吸收,其中的植物化学物还是很好的抗氧化、抗肿瘤的食物,其中有大量的膳食纤维,可以帮助粪便松软、增加排便体积,蔬菜的烹饪方式大家可以在网站随时咨询我们。
 水果最少200克,水果中的芳香性物质烃是促进消化腺分泌的重要物质,可以让老年人更好的增加消化食物吸收食物的能力,增加体质,水果中的维生素C比蔬菜中含量高,因此蔬菜水果不可互为等换,目前水果各种生长素也比较多,大家可以选择新疆的比较好。薯类食物近年来流行紫薯,这是个转基因食物不甜,但碳水化合物从我们吃的那种口感来说并不少,生糖指数略低,与其他薯类作用一样,不主张刻意追求,红薯、土豆、山药、芋头这些都是水煮效果最好,最利于抗癌。
 奶类食品要足够,最少300克或相当于三百克的奶类制品。奶制品营养素齐全,特别容易消化吸收是老年人的每天重要食物。不习惯喝牛奶的可以喝酸奶。发酵的奶制品有乳酸杆菌,能够在肠道内增加益生菌群的数量,减少肺部感染的几率;保护胃粘膜组织、每天足量还可以减少老年人骨钙丢失,减少骨质疏松的危险性发生。正常情况下老年男性经常晒太阳或定期注射维生素D3可以帮助钙的吸收,肝肾功能障碍者、以及更年期以后的中老年女性必须定期服用骨化三纯和罗盖全一类的药物,也就是已经活化的维生素D3帮助我们摄入的食物中钙的吸收。奶制品种类齐全,新疆的驴奶制品是目前临床实验治疗肿瘤疾病、尤其是呼吸系统疾病、增加免疫力的重要物质。
量表(每公斤体重千卡)
体型    卧床   轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
消瘦    20-25     35          40         45-50
正常    15-20     30          35          40
肥胖     15      20-25        30          35
四、保持快乐状态,这就必须我们老人自己努力提升生活质量,定期运动、与儿女经常保持交流,为了孩子没有后顾之忧主动让他们回家看看你(大家可以想想,如果孩子回来了,你在院子遇见老哥们、老姐们的时候,说话一定是要快几个节奏,兴奋、快乐溢于言表,如果只是平常的交流孩子们的学习和生活,那是不一样的感觉)。所以不要以为你让他们回来时打扰了,实际是对他们和自己同样的一种幸福培养;经常参加保健协会举办的各种知识讲座和文体活动,经常与老朋友相聚、会餐、培养业余爱好等,是自己的心始终保持一种活力,充满希望,健康就属于我们为国家、为儿女奉献一生的你啦。
五、治疗
  打胰岛素使自身胰岛得以休息,在上海有一个老阿姨,得了糖尿病已经好几年,到现在为止一直没有打胰岛素,任别人怎么劝也不听,害怕依赖,而她的饮食方式使原本不是糖尿病的老伴瘦骨嶙峋。实际胰岛素是帮助患者保持较好的代谢控制,血糖和血值达到接近正常,减少急、慢性并发症的发生,并让自身胰岛处于休整状态,如果不严重还可以恢复正常功能,不大的话只有一个结果——那就是因为身体营养素的缺乏而发生各种并发症。社会上有些患者口服胰岛素,这是一个极大的误区,进入胃液中重新消化就不是你所需要的胰岛素了。在专业医生的指导下服用药物,双瓜类、磺脲类药物只会让胰岛超负荷运转,建议大家还是慎用。
   因此,各位老年朋友如果患有糖尿病,不用什么都不敢吃,也不用不吃粮食、水果类食物,只要在专业营养健康工作者的指导下科学饮食就能获得真正的健康生活,拥有同样精彩的老年生活!       
 附录一常见食物的血糖指数
     
 血糖指数为115—90之间的食物依次是:麦芽糖、葡萄糖、玉米松饼。
    
 血糖指数为89~80之间的食物依次是膨化大米、糯米、速溶方便米粉油炸/烤土豆、饴糖。
     
 血糖指数为79—70之间的食物依次是:蚕豆、南瓜、蜂蜜、高粱、紫米(早熟)、西瓜、胡萝卜、小米、白小麦粉面包。膨化小麦、法式油炸土豆、爆玉米花、烤玉米碎片、玉米粥、夹心面包、炸油饼、精白面面包。
    
 血糖指数为59~50之间的食物依次是大米、紫米(褐色大米、糙米)土豆(煮/烤)、山芋、山药、甘薯.养麦.甜玉米(穗}、米粉、无核葡萄干、香蕉、芒果、猕猴桃、鲜桃汁(罐装,浓/淡).柑汁、桔汁、橙汁、绿豆粥、燕麦片(粥).爆米花。
 
  血糖指数为69~60之问的食物依次是.全小麦粉面包、玉米面、大麦粉面包、木薯、香蕉(未熟)、全黑麦粉面包、燕麦粉面包包、汉堡小圆面包,脆皮面包粗粒小麦粉面包、(燕)麦片混合面包、小麦饼干、全黑麦饼干、营养谷类早餐、麦片粥、燕麦片粥、葡萄干、无籽葡萄(鲜)、菠萝、土豆(新)、蒸/煮土豆泥、黑豆汤、绿豆汤(罐装)。
          
 血糖指数为49~40之问的食物依次是.乳糖、巧克力、绿豆、橘子、橙子、柑子葡萄(鲜)、苹果汁、柚子汁、梨汁、菠萝汁(未加糖)。
     
 血糖指数为39~30之间的食物依次是馄饨、鸡蛋面、意大利式细面条、黑麦仁、小麦仁、营养(粗)面粉、扁豆(莱豆).苹果、梨、未熟香蕉、干杏、脱脂牛奶.酸奶玉米粥、西红柿汤、鱼翅。
     
 血糖指数为29~20之间的食物依次是大麦仁、绿豆、红豆,黑豆、干豌豆、干豆类,四季豆(云豆)、扁豆、香肠、全脂牛奶、果冻(不含奶)、龙口粉丝、桃(鲜)、鲜桃汁(纯天然)、葡萄柚子李子,樱桃。
     
 血糖指数为19~14之间的食物依次是:黄豆、花生、低脂牛奶、罐装黄豆

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