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专家对家长与幼儿的饮食行为相关分析
2012-02-12 15:12:25 来源:达能 作者:孙文杰1 高永清 【 】 浏览:1020次 评论:0

2003年10月美国疾病预防控制中心宣布超重和缺乏体力活动已经超过烟草成为公共卫生的头号大敌,[1]由此而产生的费用将成为政府的巨大负担,同样在今后的几年中,城市肥胖急剧增加,有低龄化的趋势[2],而肥胖与饮食行为有一定的关系,无节制的饮食失调是肥胖者高发的疾病[3],因此认为饮食行为干预的是改善人群营养的最佳途径[4]。
学龄期是个人习惯的形成期,即使是已形成也是处于形成初期,尚未形成习惯,仍有机会进行纠正,有证据表明我国城市儿童的饮食行为存在着很大的问题[5],幼儿园是儿童最初的教育场所,大部分的生活知识都来源于此,因此我们选择幼儿园作为干预场所,干预形式为多途径宣传教育。
家庭是幼儿最早的饮食行为的教育场所,家长是幼儿的监护人及食品准备人,其作用是不可低估的,但是究竟有多大的相关性值探讨。鉴于国内相关资料的缺乏,特此进行研究。
1 对象与方法
1.1研究对象
研究对象为年龄在4-6岁的幼儿园大班的和中班的儿童和家长。用随机分层整群抽样的方法,在合肥市东市区、中市区和西式区选取了8个幼儿园。共调查3450名儿童及其家长,有3008人参加,应答率为87.2%。
1.2研究方法:
采用自编饮食行为问卷和膳食问卷进行调查,使用行为频率法收集调查对象过去1年内各种饮食行为频率;连续三天使用24小时回顾法进行膳食调查,一年内按季节分别进行四次。行为问卷采用询问式调查,而膳食调查采用自填式调查。幼儿膳食调查由家长代填。在调查前进行了统一的问卷填写说明。调查员经过统一培训。
1.3 资料分析;
数据经双录入SPSS10.0软件,并核查和清理,共有有效样3008份,用Pearson线型相关和Spearman等级相关进行分析。
2 结果
表1. 家长与子女的饮食行为的现况

经常吃早餐、吃零食、吃西餐、偏挑食和口味偏咸的家长比例有93%,24.7%,2.1%,48.2%和46.8%;而子女的比例分别是97.4%,37.5%,4.7%,83.9%,31.3%。经常食用鸡蛋,饮用牛奶,食用水果和食用杂粮上家长的比例分别有36.5%,23.4%,24.9%和4.3%家长;而子女的比例分别是61.3%,67.5%,77.1%和9.3%。
表2. 家长与儿童饮食习惯的相关性
饮食习惯 总r    男生r 女生r
早    餐 0.206* 0.151 0.220
是否零食 0.131* 0.167 0.089
是否西餐 0.313* 0.334 0.310
西餐次数 0.642* 0.674 0.602
偏、挑食 0.101* 0.105 0.097
口味偏咸 0.384* 0.386 0.381
食用鸡蛋 0.331* 0.363 0.295
饮用牛奶 0.299* 0.288 0.317
食用水果 0.248 0.244 0.252
食用杂粮 0.259* 0.243 0.275

(注:r是相关系数;*表示经检验P<0.05)
   家长饮食习惯与幼儿饮食习惯有中等强度相关相关性, 相关系数大部分在在0.3 左右,各种习惯从高到低依次为口味,食用鸡蛋、西餐、饮用牛奶、杂粮、水果、早餐、零食和偏食。
表3. 家长与儿童经常食用食品的关系
食  品 总r    男生r 女生r
豆制品   0.310* 0.313 0.307
动物血   0.356* 0.364 0.347
动物肝   0.339* 0.341 0.339
水产品   0.332* 0.334 0.329
薯类     0.304* 0.281 0.331
紫菜海带 0.418* 0.396 0.440
油炸食品 0.143* 0.120 0.169
麻辣烫   0.195* 0.188 0.204
咸菜     0.202* 0.221 0.182
蔬菜     0.081 0.081 0.081

(注:r是相关系数;*表示经检验P<0.05)
在经常食用的食品上,基本上一些常见的食品是属于中等强度的相关,相关系数在0.3左右,不同的食品家长与儿童两者之间的相关性是不同的,如麻辣烫等相关系数是0.195,而水产品,动物血等相关系数分别是0.332和0.339,营养价值低的食品相关性比营养价值高的食品相关性较小,但在同一食品上男女之间的差异不大。
表4. 家长与儿童早餐食物之间的关系
食物品种 总r 男生r 女生r
稀饭 0.500* 0.508 0.489
馒头 0.450* 0.433 0.481
包子 0.399* 0.387 0.409
油条 0.382* 0.402 0.361
麻团 0.319* 0.339 0.300
水泡饭 0.511* 0.542 0.408
牛奶 0.293* 0.268 0.320
豆浆 0.416* 0.397 0.438
豆奶 0.322* 0.314 0.331
鸡蛋 0.240* 0.244 0.234
蔬菜 0.372* 0.390 0.348
水果 0.313* 0.354 0.262
咸菜 0.315* 0.377 0.323
剩菜 0.302* 0.367 0.213

(注:r是相关系数;*表示经检验P<0.05)
早餐食物中两者相关性大,主食性的食物相关性要高于一般食物。如稀饭,馒头,豆浆等要高于其它可供选择的食物;前者的相关系数在0.500左右,而后者相关系数只有0.300左右。
表5. 家长与儿童零食品种之间的关系
食品 总r 男生r 女生r
水果 0.121* 0.136 0.106
糖果 0.172* 0.185 0.161
糕点 0.131* 0.124 0.141
肉串 0.173* 0.138 0.212
坚果 0.192* 0.216 0.176

(注:r是相关系数;*表示经检验P<0.05)
零食品种间的相关性小于0.2,各种零食间差别不大,坚果类的相关系数0.192略高于糕点类相关系数0.131。
表6. 家长不喜食用食物与儿童食用食物两者间的关系
食品 总r 男生r 女生r
动物肝     -0.211* -0.251 -0.162
动物血     -0.216* -0.218 -0.213
牛奶       -0.055* -0.083 -0.075
蛋类       -0.048* -0.064 -0.011
鱼类       -0.038* -0.028 -0.050
海带、紫菜 -0.047* -0.053 -0.048
豆制品     -0.042* -0.074 -0.012
畜肉       -0.033 -0.030 -0.038
禽类       -0.043 -0.047 -0.022
薯类       -0.002 -0.002 -0.002

(注:r是相关系数;*表示经检验P<0.05)
两者的相关系数为负,属于弱相关。虽然有意义但都不大。负面影响较正面影响小。而畜肉、禽肉的相关性不大。可能与某些家长本身具有某些偏食,挑食的行为。但不希望子女有此类习惯,明显反应在肉类食品的消费上。
表7 . 家长喜食用食物且儿童食用食物两者间的关系
食品        总r   男生r  女生r
肥肉       0.038* 0.018 0.044
火腿肠     0.127  0.147 0.105
泡菜       0.202** 0.221 0.182
煎炸烤食品 0.143** 0.119 0.169
麻辣串     0.195 0.188 0.204

(注:r是相关系数;*表示经检验P<0.05)
两者之间的相关性较低,属于弱相关,这些食品基本上是一些营养价值较低的食品。但比家长不喜欢食用食品与儿童食用此类食品的关系要高一些。
在家长偏爱的食物而儿童食用的食物上,两者是弱相关,但比家长不喜欢但儿童食用的食物中两者相关性高。
3 讨论:
人们的饮食行为与多种因素有关如文化、传统、民族、教育等,改变一个人的饮食行为是不容易的,它基本上是一个个人习惯的改变。在中国25%-35%的儿童有进食问题。[5]
在家长与儿童的饮食行为中,相对来说家长的不正确的饮食行为要比子女多,尤其在某些食物的食用上例如牛奶、鸡蛋等,家长食用率要低于子女。而在饮食习惯上家长和子女的相似性较高。可能是家长有意识的将一些正确的观点交给子女。
家长饮食行为对儿童饮食行为的影响要比某些食物的选择要大得多,在行为方面正面性的选择的影响比负面性的要大,在食物的选择中家长的正面性的选择比负面性的要大。
每一种饮食行为儿童与家长都有相关性,其中西餐最高,可能与只有家长认可儿童才会接触有关。其次是口味问题,虽然食盐过多不益于健康,但是食盐的相关性还是较高,可能与家长不单独为儿童准备饭菜,而根据自己的口味来准备,直接影响所致。
在食物的选择上,家长和幼儿的相关性随着食物的营养价值的不同而不同。可能家长知道哪些食物营养价值高,哪些食物的营养价值低,他们会将自己认为正确的观念灌输给儿童。导致儿童在食物选择上的差异。
早餐的食物品种相对较少,且大部分家庭父母与儿童会共进早餐,早餐准备人会准备一些固定的食物,很少有人会单独准备早餐的,潜移默化中影响食物的选择。早餐的相关性高提示饮食干预可以从这方面入手。
零食之间的相关性显然较低。说明家长虽然有一定的影响作用但意义不大,在零食方面,选择时考虑更多的是个人的口味,儿童有自己的口味,或受到同伴和电视的影响更大一些。[6]
家长对某些食物的偏好会比某些食物的厌恶更能影响幼儿,虽然两类的联系都是弱相关,但负面影响较正面影响小。在家长不喜欢食用的食品而儿童食用中,肉类食品上的负相关相对较大,可能是家长有偏食,挑食行为。但不希望子女有此类习惯而进行干预了所致。
4  局限与建议
食物相对较少,建议增大调查的食物品种,以及一些特殊食物对儿童的行为的影响;
家长影响儿童的饮食行为的方式可以细化,是言传身教还是以及其他方式;
饮食行为的形成需要多长时间,它的影响持续时间有多长,会不会在新的环境中更改,如在入学以后的一些情况。
 
参考文献:
1 William W. 中国和美国的营养教育:一个美国人的观察. 达能营养中心第六届学术研讨会
2王文绢, 王克安, 李天麟, 等. 中国成年人肥胖的流行特点研究:超重和肥胖的现患率调查. 中华流行病学杂志, 2001 ,4(22)第2期: 129-132
3牛胜田, 崔彦红, 高凌, 等译. 肥胖的防治---世界卫生组织咨询会报告(第一版). 人民卫生出版社, 2001年11月
4高永清.《幼儿合理营养》.(第一版), 合肥: 安徽科学技术出版社,2001,  69-73
5徐琼, 徐秀. 儿童进食的行为问题评估和干预策略. 国外医学妇幼保健分册, 2004,15(1): 22-25
6马冠生,葛可佑.儿童青少年的饮食行为:1.零食.国外医学卫生学分册,1998,25(1):32-44

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